lunes, 30 de noviembre de 2009

DOLOR EN EL HOMBRO: ¿QUE ES UNA LESION SLAP?

Una de las causas de dolor en el hombro en deportistas, es la denominada lesión SLAP (acrónimo de sus siglas en inglés: Superior Labrum from Anterior to Posterior). Se trata de una lesión del labrum o rodete glenoideo que estabiliza la articulación del hombro, en la zona donde se relaciona con el tendón de la porción larga del bíceps.
Es frecuente en deportes de lanzamiento o que exijan movimientos de saque (balonmano, tenis, voleybol y paddle son los más frecuentes en nuestro medio).
Es importante descartar el antecedente de una caída con el brazo en extensión.
El deportista siente dolor, y suele referir cuando lanza que

sábado, 21 de noviembre de 2009

¿Deportista con dolor en la cadera?

¿Tienes dolor en la cadera cuando estás mucho rato sentado, sobretodo conduciendo tu coche?
¿Tienes dolor al caminar mucho, al entrar o salir del coche, al subir cuestas?
¿Juegas al golf o al fútbol, corres, patinas, y sientes molestias o dolor en la cadera?
Es posible que padezcas un choque femoroacetabular.
Se trata de una patología de reciente conocimiento, de la que se supone que es una de las causas más importantes de artrosis de cadera.
Esta patología se caracteriza porque en los movimientos de flexión-rotación interna (hacia adentro) se produce una impactación entre la parte más inferior de la cabeza del fémur contra la propia cúpula del acetábulo. Esto produce un dolor característico (inicialmente puede ser una sensación de "sobrecarga") que el paciente señala alrededor de la cadera, especialmente más dirigido hacia la ingle. Desde la juventud el paciente nota que le cuesta flexionar y girar la pierna hacia dentro.
El choque femoroacetabular es la causa de dolor en la cadera más frecuente en el deportista según una reciente publicación del Dr. Marc Philippon en el American Journal of Sports Medicine.

Lo que sabemos hoy en día es que debemos tratar los pacientes con síntomas lo antes posible, pues no existe remisión espontánea sin su corrección.
El tratamiento es quirúrgico (mediante artroscopia de cadera o cirugía mínimamente invasiva), con buenos resultados cuanto más precoz sea el mismo.
En TRAYNER te podemos orientar sobre este problema.

domingo, 15 de noviembre de 2009

SINDROME COMPARTIMENTAL CRONICO EN EL DEPORTE

El síndrome compartimental crónico es una causa poco frecuente, pero muy poco diagnosticada, de dolor en las extremidades (sobretodo inferiores) de personas que practican ejercicio.
Una actividad extenuante puede llegar a aumentar hasta un 20% el volumen y peso muscular.
La clínica más frecuente es dolor durante el ejercicio (motivado por el aumento de la presión dentro del compartimento muscular), que aumenta progresivamente con el tiempo llegando a obligar en muchos casos a detenerse. Conforme la presión disminuye al detenerse, el dolor va desapareciendo en un tiempo que es variable según cada caso.
Por regle general este tipo de síndromes no ofrecen ningún dato en la exploración en reposo, por lo que la única forma de llegar a un diagnóstico exacto es la medición de la presión intracompartimental, mediante dispositivos en los que utilizamos un catéter que se introduce en el músculo y que permite medir la presión en cualquier momento (incluso durante la realización del ejercicio).
Confirmado el diagnóstico pueden utilizarse técnicas fisioterápicas para mejorar la clínica, si bien el tratamiento definitivo es el quirúrgico.

domingo, 11 de octubre de 2009

Las lesiones de rodilla afectan más a mujeres

Los deportes que implican repetidos saltos, como el fútbol, el baloncesto o el voleibol, provocan a menudo lesiones en los ligamentos cruzados de la rodilla. Un grupo de científicos de Estados Unidos ha estudiado por qué estas lesiones son mucho más frecuentes en mujeres. Deportes donde los saltos son fundamentales, como el baloncesto, provocan muchas lesiones. Los casos de lesiones en los ligamentos cruzados anteriores (LCA) de la rodilla son ocho veces más frecuentes en las mujeres que practican baloncesto, fútbol o voleibol que en los hombres. Aunque el 70 por ciento de las lesiones de LCA se producen durante la práctica deportiva, la mayor parte ocurren sin que haya existido contacto físico entre los atletas. Un grupo de científicos de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, Estados Unidos, han publicado en el último número del American Journal of Sports Medicine un estudio en el que tratan de explicar por qué esta clase de lesión es más común en mujeres. "Los datos que hemos recopilado sobre fútbol, baloncesto y voleibol indican que, al tomar contacto con el suelo tras un salto, se produce una torsión de la rodilla que provoca el deslizamiento hacia delante de la tibia. En el caso de las mujeres, este deslizamiento parece ser mayor y más brusco, por lo que aumenta la tensión en los ligamentos que unen la tibia con el fémur, produciéndose la lesión", explica William E. Garrett, catedrático del Departamento de Ortopedia de la facultad de medicina de la Universidad de Carolina del Norte.

Comenzar el ejercicio físico a partir de los 40 años reduce el riesgo de enfermedad cardiaca.

Las personas que no han realizado ejercicio físico durante su vida y que comienzan a realizarlo a partir de los 40 años reducen su riesgo de enfermedad cardiaca según un estudio de la Universidad de Heidelberg (Alemania) que se publica en la edición digital de la revista ´Heart´. Los autores basan sus descubrimientos en 312 adultos de entre 40 y 68 años que tenían enfermedad arterial coronaria y 479 voluntarios emparejados según edad y sexo. Los factores de riesgo de enfermedad cardiaca coronaria que incluyen tabaquismo diabetes e hipertensión fueron más comunes como era de esperar entre quienes padecían la enfermedad. Pero alrededor de la mitad de los participantes con la dolencia y siete de cada diez de los voluntarios sanos dijeron que habían mantenido una actividad física moderada o elevada en sus primeros y últimos años de edad adulta. Aquellos que se habían vuelto muy activos después de los 40 años fueron alrededor de un 55 por ciento menos propensos a la enfermedad que aquellos que se habían mantenido inactivos durante toda su vida. Los autores del estudio concluyen que mientras que aquellos que realizan actividades físicas son propensos a mantener una mejor salud durante toda su vida nunca es tarde para comenzar. El ejercicio regular incluso si se comienza en los últimos años de la edad adulta proporciona muchos beneficios y reduce el riesgo de enfermedad cardiaca.

Sólo el 33% de los españoles practica actividad física diariamente.

El Instituto Flora ha dado a conocer los resultados del estudio 'Hábitos y frecuencia de consumo de alimentos' en el que las cifras de sedentarismo entre los españoles han resultados alarmantes. El 77% de los españoles tiene una rutina sedentaria a lo largo de la jornada laboral: un 42% no realiza esfuerzos de ningún tipo y un 35% reconoce estar sentado la mayor parte del día. Por zonas geográficas la peor situada es la zona de Cataluña y Baleares, donde un 84,1% de los entrevistados admite tener una rutina sedentaria. Le sigue la zona norte de Asturias, Cantabria, Galicia y País Vasco con un 80,7% y el resto está bastante igualado: Sur, Levante y Centro están entre un 71 y un 75%. La muestra ha analizado en profundidad el estilo de vida de más de 900 personas de más de 18 años. El estudio analiza, además, la frecuencia en la práctica de ejercicio físico en el tiempo libre de los españoles. Una vez más las cifras son sorprendentes: un 61% de los españoles tiene como hobbies actividades sedentarias como leer, ver la televisión o ir al cine. Por sexos las diferencias son menos reseñables: un 63,5 % de las mujeres admite llevar a cabo actividades sedentarias en su tiempo libre, a diferencia de los hombres que representan el 53%. Por edades las cifras son bastante similares, siendo los jóvenes de 25 a 34 años quienes tienen un estilo de vida más sedentario.

La evaluación cardíaca previene la muerte súbita de los atletas

Un estudio de investigadores de la Facultad de Medicina de la Università degli Studi di Padova (Italia), publicado en 'JAMA', señala que un programa de evaluación que detecta problemas cardiacos ocultos puede reducir el índice de muerte súbita de los atletas. En el informe, se indica que, en 2004, el índice de muerte cardiaca súbita en la región de Véneto se redujo en 89%, de 3,6 a 0,4 por 100,000 personas/año, después de que comenzara el programa en 1979. 'Estos datos sugieren que evaluar a los atletas para detectar cardiomiopatías es una estrategia que salva vidas', señalaba el informe. El programa de evaluación también condujo a que el 2% de los atletas resultara descalificado de la competición por razones médicas. Por su parte, el Dr. John P. Payne, director de electrofisiología cardiaca del University of Mississippi (Estados Unidos), ha manifestado que entre 200 y 400 atletas jóvenes mueren en el campo de juego como consecuencia de un ataque cardiaco en los Estados Unidos, cada año, aunque, por ahora, no se cuenta con mediciones sanitarias precisas. La American Heart Association recomienda evaluar a los atletas antes de que compitan, lo que incluye un examen físico y un historial familiar. El historial familiar es importante, porque muchas cardiomiopatías son hereditarias. Las autoridades europeas también recomiendan a quienes quieran ser atletas que se sometan a un electrocardiograma (ECG). De hecho, el informe italiano le atribuye buena parte del éxito de su programa a las evaluaciones regulares con ECG.

Mejorar la visión periférica beneficia a los jugadores de deportes de equipo

La posibilidad de detectar elementos estáticos o especialmente en movimiento en las distintas zonas del campo visual es, en muchas ocasiones, una habilidad clave para adelantarse al contrario o interceptar un balón. Señala la optometrista del Centro de Alto Rendimiento de Sant Cugat del Vallés, Profa. Lluisa Quevedo, que 'los deportistas que practican deportes de equipo, como el fútbol, el baloncesto o el waterpolo, suelen tener mayor capacidad de respuesta a estímulos periféricos que los que practican modalidades individuales como el tiro de precisión'. Para esta experta, 'percibir determinadas pistas informativas, que se denominan pre-índices permiten al jugador anticiparse y dar una respuesta más rápida y eficaz', lo que mejora el rendimiento del equipo. El papel de asesor de un optometrista especializado, sostiene, podría mejorar la efectividad de los ejercicios de entrenamiento visual realizados en el propio campo de juego, que involucran técnica, táctica y trabajo físico y visual.

El desequilibrio muscular supone un riesgo para las rodillas femeninas.

En un artículo publicado en el J Electromyogr Kinesiol se expone que la forma en la que las atletas usan los músculos de los muslos al caer de un salto explicaría por qué tienen más riesgo que los hombres de sufrir roturas de ligamentos, según el estudio realizado en la University of Michigan. Las atletas tienen hasta ocho veces más riesgo de padecer una rotura del ligamento anterior cruzado (LCA) que los practicantes varones del mismo deporte. En el estudio, los investigadores reunieron a 11 mujeres jóvenes y a 10 hombres de la misma edad para estudiar la actividad muscular en saltos y salidas. Los voluntarios saltaron con una pierna mientras electrodos sobre la piel registraban la activación nerviosa en los músculos del muslo. El equipo halló que las mujeres, en las que principalmente se activaban los músculos externos de los muslos, antes de caer tendían a bajar en posición 'rodillas enfrentadas', que es cuando cada rodilla se dobla en dirección a la otra. Salir de un salto así aumenta el riesgo de rotura de LCA. Las mujeres con una activación más equilibrada de los músculos internos y externos de los muslos tendían a caer con una alineación de rodillas más recta y segura. Estudios previos hallaron también que, a diferencia de los atletas masculinos, las mujeres tendían a activar los músculos externos de los muslos más que los músculos internos al salir de un salto. La pregunta que se hacen los autores es si entrenar a las mujeres para que activen los músculos de manera más equilibrada puede reducir las lesiones de LCA.

El entrenamiento muscular podría beneficiar a mujeres con fibromialgia.

Las pacientes posmenopáusicas con fibromialgia tienen menos fuerza y resistencia física que las mujeres sanas, por lo que necesitarían programas adecuados de entrenamiento, según señalan los resultados de un nuevo estudio realizado en la University of Jyvaskyla (Finlandia) y publicado en “International Journal of Sports Medicine”. La fibromialgia, que produce dolor, fatiga y problemas para dormir, es más frecuente en las mujeres después de la menopausia, explicó el equipo dirigido por el Dr. Heli Valkeinen. Pero la mayoría de los estudios se han concentrado en las mujeres menores de 50 años. Algunos estudios previos sobre mujeres premenopáusicas hallaron niveles de fuerza muscular y capacidad aeróbica más bajos que los normales, aunque la aptitud física nunca se investigó en pacientes posmenopáusicas con fibromialgia. Para determinar si las pacientes con fibromialgia sufrirían un mayor deterioro de su aptitud física después de la menopausia que las mujeres sanas, el equipo estudió a 23 pacientes con el trastorno y a un grupo de comparación con 11 mujeres de la misma edad, pero sin fibromialgia. La edad promedio de las participantes de ambos grupos era 58 años. No se registraron diferencias entre las pacientes con fibromialgia y las mujeres sanas en cuanto a la fuerza del tronco, aunque las participantes con fibromialgia tuvieron menos resistencia muscular en las piernas. Durante la evaluación, las mujeres del grupo con fibromialgia se fatigaron a un ritmo cardíaco máximo más bajo, aunque la recaptación del oxígeno fue la misma en ambas cohortes. Esto sugiere, indicó el equipo, que las pacientes con fibromialgia "toleraban menos la sobrecarga física y la fatiga general". La calidad de vida empeoró entre las pacientes con fibromialgia. "La fatiga, en lugar del dolor, disminuye la calidad de vida y limita el rendimiento físico de los pacientes", informaron los autores.

Rápido retorno a la actividad deportiva tras un esguince de tobillo

Los atletas operados por esguinces de la sindesmosis del tobillo podrían retomar la actividad deportiva con cierta rapidez, sugiere un pequeño estudio publicado en 'American Journal of Sports Medicine'. Estas lesiones son más difíciles de tratar que otro tipo de lesiones y a veces se necesita colocar un tornillo entre el peroné y la tibia hasta que se cure el ligamento. Pero dado que esta lesión no es frecuente, existen pocos estudios sobre el tiempo que los atletas deben estar en reposo antes de retomar la práctica deportiva. Para el estudio, un equipo dirigido por el Dr. Dean C. Taylor, del Duke University Medical Center en Durham, Carolina del Norte, estudió a seis atletas universitarios con esta cirugía. Todos los varones usaron una férula durante una semana después de la cirugía y luego iniciaron la rehabilitación. Los atletas, que jugaban a fútbol americano, lacrosse o hockey, pudieron volver al campo de juego a las seis semanas de la intervención, publica el equipo científico. Todos los pacientes seguían teniendo los tornillos colocados al volver al deporte. Un mes después, los cirujanos extrajeron las piezas. Durante los tres años de seguimiento después de las lesiones, los autores no hallaron evidencia de que el regreso temprano a la práctica deportiva dañara el proceso de curación. El equipo muestra que los resultados sugieren que en 'ciertos casos', los jugadores pueden retomar el deporte a las seis semanas de la cirugía, según el tratamiento usado en este estudio.

Investigadores proponen que batir el actual récord de los 100 metros lisos es matemáticamente posible.

Investigadores de la Universidad Tilburg, en Países Bajos, han calculado, aplicando al mundo del deporte una teoría utilizada en el mundo de los seguros, que el actual record de los 100 metros lisos --fijado por el atleta Usain Bolt para los hombres en los 9.69 segundos y en los 10.49 segundos por Florence Griffith-Joyner-- todavía se puede mejorar, bajándolo a 9.51 segundos en ellos y a 10.33 en ellas. La teoría del valor extremo es la parte de la Estadística que trata de responder a preguntas relacionadas con acontecimientos extremos --definidos como poco corrientes--, usando información sobre eventos menos extremos. Suele usarse en las financias y el mundo de los seguros para estimar el riesgo de un daño extremo causado por una tormenta o por un terremoto y calcular, por ejemplo, las primas. En el mundo del deporte la han aplicado el profesor de Estadística John Einmahl y su ex alumno Sander Smeets, quienes analizaron para ello los récords personales de un total de 762 hombres y de 479 mujeres atletas, conseguidos entre enero de 1991 y junio de 2008. Los tiempos de los hombres variaron entre los 9.72 y los 10.30 segundos, los de ellas entre los 10.65 y 11.38 segundos. Según estos investigadores, el menor tiempo en el que los hombres eran capaces de hacer este recorrido fue de 9,51 segundos, que baja en 0,18 segundos el actual record mundial de Usain Bolt. Por su parte, las mujeres bajaban en 0,16 segundos el record de 10,49 logrado por Florence Griffith-Joyner, ya que logran bajar hasta los 10,33. En una estimación más prudente, del 95% de fiabilidad, el tiempo previsto para ellos es de 9,21 y de 9,88 segundos para ellas.

Los hijos de padres que valoran el ejercicio son más activos




Un estudio publicado en Health Psychol concluye que los niños son más propensos a formar parte de deportes de equipo o a ser más activos si a sus padres les gustan tales deportes. Los investigadores estudiaron 681 padres y 443 estudiantes de cuarto y quinto grado de 12 escuelas en Houston para llegar a esa conclusión. Los hijos, tanto niñas como niños, de padres que valoran los deportes de equipo veían menos televisión, pasaban menos tiempo frente al ordenador y eran más activos que los demás niños. La aprobación de los padres para todos los tipos de ejercicio, tanto deportes individuales como de equipo, estaba asociada con mayores niveles de actividad entre los niños, pero no entre las niñas, según publican en “Health Psychology” los investigadores del Baylor University Medical Center. "La diferencia entre los niveles de actividad de las niñas y los niños tenía más que ver con las actitudes de los padres hacia los tipos de actividades", explica la autora del estudio, Cheryl Braselton Anderson. "Los padres animaban a sus hijos de sexo masculino a participar en deportes individuales y de equipo lúdicos y amateurs, así como en tareas domésticas, como trabajos en el jardín, más de lo que animaban a sus hijas a estas actividades”. Para la autora, esto demuestra que aún hay un "prejuicio de género para animar más a los niños a participar en ciertos deportes y actividades intensas que a las niñas". Para el estudio, los deportes intensos de equipo incluían el fútbol y el baloncesto, entre los deportes de equipo moderados estaban el béisbol y el voleibol. Los deportes intensos individuales incluían correr, el ciclismo, la natación y el patinaje, mientras que las actividades moderadas individuales implicaban caminar y jugar al golf. Las tareas domésticas enérgicas incluían el trabajo pesado en el jardín, desplazamiento de muebles, mientras que la limpieza, el rastrillo de hojas, la limpieza de malezas y llevar la compra se definieron como tareas moderadas. "Jugar deportes de equipo, sobre todo los más extenuantes, marcaba realmente la diferencia en reducir el uso de los ordenadores y televisión tanto en los niños como en las niñas, y los hacía más activos", apunta Anderson. "Es una buena idea que los padres adopten una actitud positiva hacia todos los tipos de actividades físicas tanto para los niños como para las niñas, y además deben saber que las niñas pueden y quieren hacerlo".

¿QUE ES TRAYNER?

Trayner es un nuevo proyecto en Zaragoza, integrado por un grupo de numerosos especialistas (médicos y no médicos) con una estrecha vinculación y amplia experiencia en la actividad física y el deporte. TRAYNER nace con el objetivo de aportar soluciones en campos como la Traumatología Deportiva, los Reconocimientos Médico-Deportivos, el Entrenamiento Personalizado, la Psicología Deportiva, y todos los aspectos relacionados con la práctica de actividad física (al nivel que sea) y la salud.En próximas fechas les iremos informando de los avances en el funcionamiento de TRAYNER.Si quiere una información personalizada escriba un correo electrónico a fjsarasa@comz.org indicando "deseo recibir información de TRAYNER" y le enviaremos dicha información personalizada.

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