domingo, 22 de mayo de 2011

¿Te duele la espalda? ¿Sabes lo que es una espondilolistesis? Una causa poco conocida de dolor lumbar

El dolor lumbar es una causa de frecuente de consulta por parte de deportistas.
El origen del dolor lumbar es muy diverso, y dentro de las múltiples etiologías una puede ser la existencia de una espondilolistesis.
La espondilolistesis es el deslizamiento de un cuerpo vertebral sobre el inferior debido a varias causas que pueden ser:
 Tipo I o displásica: anomalía congénita
 Tipo II o ístmica: por la existencia de una solución de continuidad en el istmo.
 Tipo III o degenerativa: por degeneración del disco intervertebral.
 Tipo IV o traumática: resultado de un traumatismo que lesiones el arco posterior
 Tipo V o Patológica: por una enfermedad ósea localizada
Normalmente el segmento más afectado es el L5-S1, aunque puede presentarse a cualquier nivel.
Los síntomas que presentan las personas que tienen una espondilolistesis son:
 Dolor lumbar

 Dolor radicular (que irradia a la extremidad inferior), por compresión nerviosa.
Su diagnostico puede realizarse a través de medios de diagnóstico por imagen: radiología simple (suele ser suficiente para llegar al diagnóstico), gammagrafía ósea, tomografía axial computerizada (TAC) o resonancia magnética.
En el ámbito deportivo no es infrecuente encontrar esta patología en deportes en los que se producen movimientos de flexo-extensión de la columna vertebral (balonmano, gimnasia rítmica), y/o movimientos de rotación (béisbol, pádel, tenis) o incluso de carga (lanzamiento de peso, halterofilia).
El tratamiento en estos pacientes debe ser fundamentalmente conservador basándose en:
 Reposo deportivo (en las fases iniciales si hay mucho dolor) evitando actividades que puedan generar aumento de dolor lumbar.
 Fortalecimiento de la musculatura de la zona abdominal, lo que ayudara a disminuir la lordosis lumbar.
 Fortalecimiento de la musculatura del raquis. Ello permitirá realizar movimientos más controlados que protegerán y contendrán la amplitud del deslizamiento entre vértebras.
 Reeducación postural y biomecánica encaminada a evitar la realización de los movimientos que facilitan la aparición y desarrollo de esta patología.
Sólo en los casos en los que fracasa el tratamiento conservador o en aquellos con clínica neurológica persistente debería valorarse la posibilidad de un tratamiento quirúrgico.

Elaborado por el Grupo de Estudio de alumnos de Fisioterapia de la USJ sobre Patología Deportiva

No hay comentarios:

Publicar un comentario

Seguidores